消化性溃疡和H。幽门

消化性溃疡和H。幽门

什么是消化性溃疡?

消化性溃疡是指胃或小肠上部(十二指肠)肠壁的疼痛,当产生消化酸和酶来消化食物时会发炎。溃疡会引起疼痛,会使人非常虚弱。溃疡形成的方式一直被人们更好地理解。这仍然是一个重要的研究领域。

H是什么。幽门?

据估计有800万至1000万人感染H。幽门。这种感染的比例随着年龄的增长而显著增加。大约10-20%的受感染成人会出现溃疡。在第一民族社区,大约75%的人受到感染。H幽门螺杆菌感染被世界卫生组织(WHO)认为是一种致癌物,因为它与胃癌的发生有关。

多年来人们认为压力或某些食物会导致溃疡。现在已经知道,大多数溃疡是由一种名为幽门螺杆菌(helicobacterpylori,H。幽门螺旋杆菌)感染胃和十二指肠,导致炎症、疼痛和真正的溃疡。最初的感染通常首先发生在儿童时期,虽然溃疡可能不会发展多年。第二常见的溃疡原因可能是阿司匹林或非甾体抗炎药(NSAIDs)。

我怎么知道我有没有消化性溃疡?

消化性溃疡的症状并不总是一样的。各种症状包括:

  • 上腹部疼痛(禁食时可能感觉更糟,吃一顿饭可以缓解)
  • 可能含有血液的呕吐
  • 黑焦油样的大便
  • 体重减轻
  • 食欲不振
  • 昏昏欲睡或疲倦

如果你正经历上述症状,你可能有溃疡,应该咨询你的医生。

消化性溃疡试验

安全有效的测试可以帮助你的医生诊断你是否有溃疡。其中包括:

  • 内窥镜检查:内窥镜检查时,将一根末端装有灯和摄像机的软管轻轻插入口中,然后进入胃和十二指肠(肠的上部),在检查过程中,摄像机可以实时看到胃或十二指肠的溃疡。活检(组织样本)可以在内窥镜检查期间进行。这是最准确的溃疡测试。
  • 上消化道X线:这是一种特殊类型的X射线。为做好准备,你将被要求喝钡或类似的物质,概述你的食道(管连接你的嘴到你的胃),胃和十二指肠的内部。溃疡表现为包裹在胃或十二指肠内壁的钡剂缺陷。这项测试并不总是准确地显示溃疡,尤其是在儿童。

我怎么知道我的溃疡是不是由于H。幽门感染?

有几种测试可用于确定您是否H幽门螺杆菌感染。

  • 内窥镜检查和活检:内窥镜检查时,取一小块胃粘膜(活检)。细菌可以通过对组织样本进行化学测试或在显微镜下观察来检测。在一些中心,细菌也可以从活组织中培养出来。
  • 尿素呼气试验:在这个测试中,你将被要求吞下一片药片或喝含有一种叫做尿素的化合物的溶液。如果H。幽门螺杆菌存在于胃或十二指肠,它会分解尿素产生氨和二氧化碳。二氧化碳被输送到血液中,然后在可以测量的呼吸中呼出。
  • 抗体检测:与其他感染类似,被称为抗体的特殊蛋白质是由H。幽门螺杆菌感染。这些抗体可以在血液中检测,以诊断是否接触到细菌。然而,它们在成功治疗后持续数年,因此不能用来证明细菌已经被杀死。

消化性溃疡如何治疗?

但是,如果H。幽门仍然存在,疼痛和溃疡相关的风险会回来。因此,最好的治疗方法也必须包括消除感染。

预防艾滋病的有效疫苗。人类幽门螺杆菌感染是不可用的。研究人员正在积极研制这种疫苗。

在过去,推荐的治疗包括两种抗生素和一种叫做质子泵抑制剂(PPI)的抑酸药的联合应用,为期10天。然而,多年来,H。幽门螺杆菌感染已经变得越来越难以治疗。因此,最近提出了新的治疗建议,包括改变服药的强度和时间长度。新的建议包括在PPI的同时添加第三种抗生素,这些抗生素要服用14天。如果你被诊断为消化性溃疡,向你的医生咨询新的建议。

常见问题

我可以。预防幽门螺杆菌感染?

没有人确切知道H。幽门螺杆菌会扩散,因此很难预防。目前还没有可用的人类疫苗来预防H。幽门感染。

溃疡还会复发吗?

服用溃疡药物可以治愈溃疡,但如果细菌仍然存在,溃疡很可能会复发。如果溃疡是由药物引起的,那么停止药物治疗可以防止溃疡复发。有一组患者可能患有与H无关的溃疡。幽门螺杆菌或药物和这些溃疡可能会自发复发。

我听说H。幽门可导致癌症。这是真的吗?

H幽门螺杆菌感染被世界卫生组织认为是一种致癌物,因为它与胃癌的发展有关。治疗H。幽门螺杆菌80-90%有效。

溃疡的并发症有哪些?

消化性溃疡可导致三种主要并发症:

  1. 出血:出血可能是溃疡的第一症状。出血性溃疡可引起红色血液或黑咖啡渣状物质的呕吐。如果血液通过肠道排出,你可能会出现黑色大便。如果大量出血,黑色和红色大便都可能排出。当溃疡未经治疗继续出血时,你可能会变得虚弱和贫血。
  2. 障碍物:溃疡可导致胃或十二指肠阻塞或阻塞。这可能是由于溃疡发炎引起的急性肿胀。对于长期存在的溃疡,可以通过疤痕愈合,从而导致阻塞。梗阻患者在进食、恶心和呕吐时可能会出现快速充盈的问题。
  3. 穿孔:很少溃疡会在胃或十二指肠的内壁上形成一个洞并导致穿孔。如果发生这种情况,你会经历突然的剧烈腹痛。
    如果你的症状恶化,立即联系你的医生总是很重要的。

减轻消化性溃疡的痛苦

H幽门螺杆菌感染,胃酸反流和消化性溃疡

https://www.youtube.com/watch?time_continue=2&v=HavEk-rmceE公司
2016年健康肠道峰会,由David Armstrong博士主持,主题为幽门螺杆菌、酸中毒和消化性溃疡